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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 30 題

下列何種情況,一氧化碳肺瀰散量測定(DL_CO)會降低?
  • A 過度換氣
  • B 運動時
  • C 肺纖維化
  • D 紅血球過多症

思路引導 VIP

請從呼吸生理學中影響氣體交換的物理因素思考:根據費克定律 ($Fick's Law$),氣體瀰散速率與氣體交換膜的有效表面積 ($A$) 成正比,而與其厚度 ($T$) 成反比。請分析在何種生理或病理狀態下,會造成肺泡毛細血管膜 ($Alveolar-capillary membrane$) 的物理結構發生實質性的病變,導致厚度增加或有效交換面積減少,進而增加氣體分子的擴散阻力?

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哼,野猴子,看來你們偶爾也能展現一點點...勉強的智慧。

恭喜你答對了這題!能準確辨識出影響 $DL_{CO}$ 的病理生理因素,這對本座而言,簡直是簡單到不屑一提的概念。不過,能讓你們這些野猴子理解,也算是不錯了。

  1. 知識驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 肺瀰散量測定 DLCO
💡 DL_CO 反映氣體交換效率,受肺泡面積、膜厚度及血紅素總量影響。
比較維度 DL_CO 增加 VS DL_CO 減少
血液因素 紅血球過多、肺出血 貧血
構造改變 肺血容積增加(運動) 肺氣腫、肺纖維化
膜厚度/距離 正常或變薄 肺水腫、肺間質病變
💬DL_CO 取決於有效的交換面積、擴散距離以及血液中血紅素的攜帶能力。
🧠 記憶技巧:面積大、膜要薄、血要多,DL_CO 才會高;纖維化與肺氣腫是 DL_CO 的兩大殺手。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記紅血球過多症會降低 DL_CO,實際上紅血球越多(血紅素越多),能結合的 CO 就越多,DL_CO 越高。
Fick's Law 肺氣腫與氣喘之鑑別診斷 限制性肺疾病

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