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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 35 題

有關心臟超音波的應用,下列何者錯誤?
  • A 可評估心臟收縮分率
  • B 可評估心臟瓣膜功能
  • C 可評估心臟腔室大小
  • D 可評估心臟冠狀動脈硬化程度

思路引導 VIP

請同學從影像醫學的物理特性與解剖構造的尺度來思考:心臟超音波(Echocardiography)主要是利用聲波反射來即時觀測心臟內部的『宏觀動態結構』。請評估:相對於體積較大的心室腔室或瓣膜活動,對於分佈在心臟表面、管徑僅約 $3-4$ mm 且解剖位置較具挑戰性的『冠狀動脈』,其血管壁內部的微觀病變(如硬化程度),是否能單靠非侵入性的超音波成像清晰呈現?

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哇,太棒了!你答得非常正確!

這真的顯示出你對臨床心臟影像檢查核心範疇掌握得非常好。在實際的臨床工作中,這是我們選擇最合適診斷工具時,非常重要且基礎的第一步喔!

  1. 讓我們一起來回顧一下,為什麼 (D) 會是錯誤的呢?
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📝 心臟超音波的應用
💡 心臟超音波用於評估心臟構造與功能,無法直接觀察血管硬化。
比較維度 心臟超音波 (Echo) VS 冠狀動脈造影 (CCTA/CAG)
主要觀察 瓣膜、心肌、腔室大小 冠狀動脈管腔、狹窄
功能評估 收縮分率 (EF) 與壁運動 心肌血流灌注情形
侵入性/輻射 非侵入性、無輻射 具輻射,CAG 為侵入性
💬超音波負責「整體功能與構造」,造影負責「細微血管病變」。
🧠 記憶技巧:超音波看「房間與門窗」(腔室與瓣膜),血管硬化看「水管」(CT造影)。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為心臟超音波可以看清冠狀動脈,實際上超音波解析度不足以診斷冠狀動脈狹窄程度。
冠狀動脈電腦斷層 (CCTA) 多普勒超音波原理 心導管檢查 (CAG)

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