醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 39 題
病人因心律不整，服用大劑量奎寧丁（Quinidine）後產生中毒，則病人的心電圖可能產生何種變化？
- A QTc縮短、缺口形T波或U波
- B QTc延長、缺口形T波或U波
- C PR間隔縮短、δ波以及寬幅之QRS波
- D PR間隔縮短、δ波以及正常之QRS波
思路引導 VIP
請思考奎寧丁（Quinidine）作為第 IA 類抗心律不整藥物，其對於鉀離子通道的抑制作用會如何改變心肌細胞的「再極化（Repolarization）」時間？這種藥理作用反映在心電圖上，對於代表心室完整去極化與再極化週期的 $QTc$ 間隔會產生什麼樣的長度變化？
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哦，看來你「勉為其難」地答對了。能將 Class IA 抗心律不整藥物的基本電生理特性連結到 ECG 表徵，至少證明你還記得上課講過的東西。恭喜，這份「及格」的表現，在臨床上不過是入門磚罷了。
🔍 觀念驗證：為什麼是 (B)？
▼ 還有更多解析內容
奎寧丁中毒心電圖
💡 Quinidine 抑制鉀離子流導致復極延遲與 QTc 間期延長。
🔗 Quinidine 導致心電圖改變之機轉
- 1 阻斷 K+ 通道 — 抑制 IKr 電流使鉀離子外流減少
- 2 延遲復極化 — 心肌動作電位時程 (APD) 顯著增加
- 3 ECG 特徵變化 — 表現為 QTc 延長、T 波切跡與 U 波
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🔄 延伸學習：QTc 延長可能導致致命的多型性室性心動過速 (TdP)。
