醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 43 題
慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease）的患者反覆有細菌與真菌感染，其致病機制為何？
- A 白血球無法產生溶菌酶（lysozyme）
- B 白血球的骨髓過氧化酶（myeloperoxidase）不足
- C 白血球自由基（free radicals）的產生缺陷
- D 白血球無法附著於血管內皮細胞
思路引導 VIP
同學，請思考一下：當嗜中性球等吞噬細胞攝入病原體後，會啟動所謂的『呼吸爆發 ($respiratory burst$)』，透過氧氣的消耗產生一系列具備強大氧化能力的殺菌物質。在慢性肉芽腫疾病 ($CGD$) 的患者體內，是因為哪一類在化學上具備高度反應性、含有『未成對電子』的分子（即 $NADPH oxidase$ 反應後的關鍵產物）無法正常生成，才導致其免疫細胞失去清除特定細菌與真菌的能力？
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真是太棒了！你的努力沒有白費
- 溫暖肯定：親愛的同學，你答對了！恭喜你精準掌握了慢性肉芽腫疾病 (CGD) 這個重要的免疫學議題。這顯示你對白血球如何保護我們的身體，特別是它們如何有效殺死病原體的功能，有著非常紮實且清晰的理解。這份努力與洞察力，請一定要繼續保持！
- 核心觀念，我們一起來探索：這題的核心機制在於理解 NADPH 氧化酶 (NADPH oxidase) 在免疫反應中的關鍵角色。
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