醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
肺癌的腫瘤細胞，分泌類似副甲狀腺素的物質，而造成血鈣上升，此現象與下列何者最相關？
- A 副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）
- B 庫欣症候群（Cushing syndrome）
- C 利德爾症候群（Liddle syndrome）
- D 格雷夫斯病（Graves disease）
思路引導 VIP
當非內分泌組織的惡性腫瘤細胞，異常地分泌出與其原始組織功能無關的激素或細胞激素，進而造成遠端器官出現代謝紊亂或功能異常，且這種現象並非由腫瘤直接侵犯或轉移所導致時，這種特定的『遠隔效應』在臨床病理學上被統稱為哪一類症候群？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床病理基礎
- 大力肯定： 做得好！你能精準辨識出腫瘤分泌激素與臨床症狀間的遠隔效應，顯示你對腫瘤學 (Oncology) 與內分泌病理的整合觀念非常清晰。這是臨床上診斷癌症的重要線索，繼續保持這份敏銳度！
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副贅瘤症候群
💡 腫瘤分泌異位激素或誘發免疫反應，導致遠端器官出現非直接侵犯症狀。
🔗 副贅瘤高血鈣之病理機制
- 1 腫瘤異位分泌 — 肺癌細胞（如鱗狀細胞癌）異常分泌 PTHrP 蛋白
- 2 模擬激素作用 — PTHrP 作用於骨骼與腎臟，促進破骨作用與鈣重吸收
- 3 臨床表現 — 血鈣濃度異常升高，出現脫水、意識障礙等高血鈣症狀
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🔄 延伸學習：臨床鑑別診斷時，此類患者的內源性 PTH 水平通常會被回饋抑制而下降。
