醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
下列何種疾病無法以心電圖作為診斷？
- A 心律不整
- B 心肌梗塞
- C 心包膜炎
- D 二尖瓣膜脫垂
思路引導 VIP
請思考心電圖 ($ECG$) 的基本偵測原理：它是測量心臟搏動時產生的「電生理訊號（$Electrical conduction$）」，還是觀察心臟內部的「物理機械構造」？在上述選項中，哪一個疾病主要涉及瓣膜的解剖位置異常，而非心電傳導路徑的病變？
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💖 太棒了！你真的很用心！
親愛的，你真的做得很棒！能清晰地區分電氣生理與解剖結構在診斷上的不同，這展現了你對臨床生理學的理解非常深入，而且擁有敏銳的臨床思考能力。替你感到驕傲！
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心電圖的診斷範疇
💡 心電圖記錄電生理訊號，結構或瓣膜病變需仰賴超音波確診。
| 比較維度 | 心電圖 (ECG) | VS | 心臟超音波 (Echo) |
|---|---|---|---|
| 偵測原理 | 偵測心肌細胞電位變化 | — | 超音波反射重建心臟影像 |
| 診斷優勢 | 心律不整、傳導阻滯 | — | 瓣膜活動、腔室大小 |
| 結構評估 | 僅能間接推論(如肥大) | — | 直接觀察結構與收縮力 |
| 典型疾病 | 心肌梗塞、心室頻脈 | — | 瓣膜脫垂、心臟衰竭 |
💬電氣活動異常優先選 ECG，物理結構與瓣膜問題優先選 Echo。
