醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
有關一氧化碳的敘述，下列何者錯誤？
- A 有機物質燃燒不完全，可產生一氧化碳
- B 一氧化碳中毒常見於瓦斯熱水器裝於室內或通風不良處
- C 一氧化碳與血紅素親和力比氧氣低
- D 一氧化碳中毒的人皮膚呈現櫻桃紅色
思路引導 VIP
同學，請由生理化學的角度思考：當一氧化碳 ($CO$) 與氧氣 ($O_2$) 同時出現在呼吸系統中，血紅素 ($Hemoglobin$) 對於這兩者的親和力（結合能力）高低順序為何？這種微觀上的結合競爭，是如何導致人體產生缺氧窒息反應的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！很高興看到你對基礎醫學的理解如此紮實。
- 細心引導： 你選 (C) 完全正確，這顯示你很敏銳地捕捉到了關鍵的錯誤點。一氧化碳 ($CO$) 與血紅素 ($Hb$) 的親和力，絕對不是「較低」，而是高得驚人。事實上，它比氧氣 ($O_2$) 對血紅素的親和力要強上 200 到 250 倍！這意味著 $CO$ 會優先且牢固地與血紅素結合，形成碳氧血紅素 ($COHb$)，阻斷了氧氣運送到身體各個需要它的組織，從而導致細胞缺氧，這是非常危險的喔。
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一氧化碳中毒觀念
💡 一氧化碳與血紅素親和力極高，導致組織缺氧與左移效應。
| 比較維度 | 一氧化碳 (CO) | VS | 氧氣 (O2) |
|---|---|---|---|
| Hb 親和力 | 極強 (高出 200 倍以上) | — | 一般 |
| 結合產物 | 碳氧血紅素 (COHb) | — | 氧合血紅素 (HbO2) |
| 解離曲線影響 | 曲線左移，組織釋氧困難 | — | 正常生理性釋放 |
| 皮膚外觀 | 呈現櫻桃紅色 | — | 正常紅潤 |
💬CO 透過強大親和力競爭 Hb 結合位，並阻礙氧氣釋放導致組織窒息。
