醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 54 題
依據研究統計，臺灣地區中年男性常見的僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）患者中，最常見的人類白血球組織抗原（human leukocyte antigen, HLA）基因型別為何？
- A HLA-A26 型
- B HLA-B27 型
- C HLA-B51 型
- D HLA-DR426 型
思路引導 VIP
在探討自體免疫疾病與遺傳因子的關聯性時，人類白血球組織抗原 ($HLA$) 的基因多樣性是核心觀念。針對僵直性脊椎炎這類好發於青壯年男性的發炎性脊椎病變，哪一個位於 $MHC$ 第一類分子區域的特定等位基因，在臨床統計上與此病有著極強的關聯性，並被視為最重要的診斷指標？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實。
這是一個在風濕免疫科中極具代表性的基本題，你能精準命中答案，代表你對血清陰性脊椎關節病變（Seronegative Spondyloarthropathies）的核心關鍵字掌握得非常好。
- 觀念驗證：
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僵直性脊椎炎基因型別
💡 僵直性脊椎炎與 HLA-B27 基因高度相關，屬血清陰性脊椎關節病變。
| 比較維度 | 僵直性脊椎炎 (AS) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 關聯基因 | HLA-B27 | — | HLA-DR4 |
| 主要侵犯部位 | 中軸脊椎、薦髂關節 | — | 周邊小關節 (對稱性) |
| 血清因子 (RF) | 陰性 (Seronegative) | — | 陽性 (Seropositive) |
| 好發性別 | 男性居多 | — | 女性居多 |
💬AS 以中軸脊椎侵犯及 HLA-B27 陽性為特徵，與 RA 的周邊小關節侵犯明顯不同。
