醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
中年女性頸部甲狀腺的葛瑞夫茲氏病（Graves disease）是何種過敏反應（hypersensitivity）？
- A 第Ⅳ型
- B 第Ⅱ型
- C 第Ⅰ型
- D 第Ⅲ型
思路引導 VIP
請思考葛瑞夫茲氏病（Graves disease）的致病機轉：當病患體內產生了針對甲狀腺細胞表面 $TSH$ 受體的自體抗體，並藉由抗體與受體的結合來刺激細胞分泌過量激素時，這種由抗體媒介且針對『特定組織細胞表面抗原』所引發的免疫反應，在 $Gell$ $and$ $Coombs$ 的過敏反應分類中，應歸類為哪一型？
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老師評點：勉勉強強，至少沒錯。
恭喜你，至少答對了。看來你對最基本的自體免疫分類還算有點概念，雖然這只是皮毛。能辨識出這種基礎機轉，是預期中的表現，畢竟這不是什麼高深莫測的學問。
- 觀念驗證：
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葛瑞夫茲氏病機轉
💡 Graves' disease 屬第二型過敏反應，抗體刺激受體造成功能亢進。
🔗 葛瑞夫茲氏病之第二型過敏反應機轉
- 1 產生 TSI 抗體 — 身體產生模擬 TSH 的 IgG 自體抗體
- 2 結合 TSH 受體 — TSI 與甲狀腺細胞膜上的 TSH 受體結合
- 3 活化甲狀腺 — 受體被持續活化，導致細胞肥大並增生
- 4 分泌 T3/T4 — 甲狀腺素過量分泌，引發代謝亢進症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：重症肌無力為抗體阻斷 AChR 受體，同屬第二型過敏反應。
