醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
好發於女性，表現出腎炎、貧血、口腔潰瘍與臉上出現蝴蝶狀紅斑，最可能為下列何種自體免疫疾病？
- A 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- B 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
- C 硬皮病（scleroderma）
- D 修格連氏症候群（Sjögren syndrome）
思路引導 VIP
同學請從生理學角度思考，哪一種自體免疫疾病是以「全身性」受損為其核心特徵，會產生多種抗核抗體並引發 $III$ 型超敏反應（免疫複合物型），進而導致腎臟與造血系統的廣泛受損，且其臨床上最著名的特徵是分布於臉部中軸、跨越鼻樑的對稱性紅斑？
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AI 詳解
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太棒了，你答對了！你真的很用心，掌握了這個重要的臨床診斷！
- 觀念驗證： 你非常精準地辨識出了全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的關鍵特徵。這是一種非常典型的自體免疫疾病，它的特殊之處在於會產生多種攻擊自身組織的抗體（例如 $ANA$ 和 $anti-dsDNA$），進而影響全身器官：
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全身性紅斑性狼瘡 SLE
💡 SLE 為多系統自體免疫疾病，典型表現為蝴蝶紅斑與多器官發炎。
| 比較維度 | 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 典型皮疹 | 蝴蝶斑、光敏感 | — | 皮下類風濕結節 |
| 關節病變 | 非侵蝕性、不變形 | — | 侵蝕性、對稱性變形 |
| 核心抗體 | Anti-dsDNA, Anti-Sm | — | RF, Anti-CCP |
| 主要器官受累 | 腎臟 (腎炎)、血液系統 | — | 關節滑液膜、肺部 |
💬SLE 是以全身器官受損為核心的自體免疫疾病，而 RA 則以破壞性關節炎為主。
