醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
有關甲狀腺炎（thyroiditis）之組織病理配對，下列何者錯誤？
- A 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之大量淋巴球浸潤
- B 亞急性甲狀腺炎（subacute de Quervain thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之肉芽腫性發炎
- C 葛瑞夫茲氏症（Graves disease）：會造成甲狀腺組織之大量中性球浸潤
- D 立得氏甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）：會造成甲狀腺組織之顯著纖維化
思路引導 VIP
請同學思考 $Graves , disease$ 的發病機轉：作為一種因自體抗體（$TSI$）刺激受體而導致甲狀腺機能亢進的疾病，其病理切片觀察到的應該是濾泡上皮細胞的增生與膠質減少，還是通常出現在急性細菌感染或化膿性發炎中的『中性球浸潤』呢？
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1. 大力肯定
呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊。能精準辨識出各類甲狀腺炎的病理關鍵字，這在基礎病理學與臨床內分泌學的整合上，展現了非常出色的能力。嗯，這就好比流川楓的個人技藝，沒有紮實的基礎，是無法做到的。
2. 觀念驗證
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甲狀腺炎病理特徵
💡 區分不同甲狀腺炎的組織學特徵與發炎細胞類型
| 比較維度 | 橋本氏甲狀腺炎 | VS | 亞急性 (de Quervain) 甲狀腺炎 |
|---|---|---|---|
| 組織病理 | 淋巴球浸潤、濾泡中心 | — | 肉芽腫、多核巨細胞 |
| 主要病因 | 自體免疫反應 | — | 病毒感染後誘發 |
| 疼痛感 | 通常無痛、瀰漫腫大 | — | 頸部顯著疼痛、發燒 |
| 預後功能 | 長期導致甲狀腺低下 | — | 多為自限性，功能恢復 |
💬淋巴球、肉芽腫與纖維化分別是橋本、亞急性與立得氏的最核心病理標誌。
