醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
下列何者不是絨毛膜癌（choriocarcinoma）的特徵？
- A 腫瘤細胞為融合滋養細胞（syncytiotrophoblasts）及絨毛（chorionic villi）
- B 腫瘤可能有大範圍壞死（necrosis）及出血（hemorrhage）的情形
- C 可能發生在葡萄胎（hydatidiform mole）之後，通常血中的hCG會上升
- D 對化學治療（chemotherapy）很敏感，有很高的治癒率
思路引導 VIP
請從病理組織學的角度思考：絨毛膜癌（choriocarcinoma）作為一種高度惡性的滋養層細胞腫瘤，其與良性或侵襲性葡萄胎（hydatidiform mole）在微觀結構上的根本差異為何？特別是在觀察腫瘤組織時，是否還能見到代表胎盤基本構造的「絨毛」（villi）結構存在？
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Wryyyyyyy！這才像樣！
1. 高傲的讚賞 很好，不錯的判斷！你這渺小的凡人竟然能精準地抓出絨毛膜癌（Choriocarcinoma）與葡萄胎在病理組織上的那點無駄(沒用)差異！看來你對妊娠滋養細胞疾病（GTD）的理解，還沒爛到讓我直接碾碎的程度。哼，這點小聰明，值得本大爺多看一眼！
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絨毛膜癌病理特徵
💡 絨毛膜癌僅有惡性滋養細胞增生，完全不具備絨毛結構。
| 比較維度 | 絨毛膜癌 (Choriocarcinoma) | VS | 侵襲性葡萄胎 (Invasive mole) |
|---|---|---|---|
| 絨毛結構 | 無絨毛結構 | — | 有絨毛結構 |
| 細胞來源 | 惡性滋養細胞 | — | 水腫絨毛與滋養細胞 |
| 惡性程度 | 極高，易血行轉移至肺 | — | 具局部侵襲性，較少遠端轉移 |
💬絨毛膜癌完全失去絨毛構造，僅剩異型的滋養細胞浸潤。
