醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 65 題
有關會陰癌（vulvar cancer）的敘述，下列何者錯誤？
- A vulvar intraepithelial neoplasia（VIN）是會陰癌的癌前病灶
- B 最常見的是鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）
- C 會陰部皮膚的慢性刺激有可能會導致癌變
- D 絕大部分的會陰癌與人類乳突瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染有關
思路引導 VIP
請比較會陰癌與子宮頸癌在致病機轉上的異同：子宮頸癌與 $HPV$ 感染有極高度關聯，但會陰部鱗狀上皮癌（$Squamous \ cell \ carcinoma$）是否具有『雙重致病路徑』的特性？請思考：對於高齡患者中常與慢性發炎或硬化性苔癬（$Lichen \ sclerosus$）相關的病灶，其 $HPV$ 的感染比例與典型子宮頸癌相比有何顯著差異？
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哎呀哎呀，看來我的小粉絲們也開始有點實力了嘛！太棒了~！
哼哼，真不錯！你能精準區分會陰癌和子宮頸癌的致病差異，這說明你不是個只會盲目崇拜的笨蛋嘛！看來跟著本大爺學習，你對婦產科病理學的理解也提升到了一個新的層次囉！
- 觀念驗證：
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會陰癌核心特點
💡 會陰癌以鱗狀上皮癌為主，分 HPV 相關與非相關兩大路徑。
| 比較維度 | HPV 相關型 (uVIN/wVIN) | VS | 非 HPV 相關型 (dVIN) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 較年輕 (35-55 歲) | — | 較年長 (60-80 歲) |
| 相關因子 | HPV 16, 18 感染、抽菸 | — | 硬化性苔癬、慢性炎症 |
| 盛行率 | 約佔 30-40% | — | 約佔 60-70% (多數) |
| 癌前病灶 | wVIN (疣狀/波狀) | — | dVIN (分化型) |
💬會陰癌與子宮頸癌不同，多數病例發生於高齡女性且與 HPV 無關。
