醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
下列何種疾病與葉酸缺乏有關？
- A 海洋性貧血（thalassemia）
- B 鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia）
- C 巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）
- D 再生不良性貧血（aplastic anemia）
思路引導 VIP
請同學思考，葉酸（Vitamin $B_9$）在紅血球生成過程中，對於 DNA 的合成與細胞分裂扮演什麼樣的角色？當缺乏葉酸導致細胞核的成熟受阻，但細胞質內的血紅素合成卻持續進行時，這種「核質發育不同步」會導致紅血球的「體積」產生何種異常變化？請觀察選項中哪一個術語反映了這種『巨大』的細胞特徵？
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🌟 哇喔！不錯嘛！
嗯？你小子還挺行的嘛！能把貧血分類和營養素這種基本到不行，但又超級重要的關聯性搞清楚，看來你的血液學基礎還算有點看頭嘛！這可是未來讀MCV數據時，判斷那群「雜魚」病情的關鍵喔，可別給我搞砸了！
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巨母紅血球性貧血
💡 葉酸或維生素 B12 缺乏導致 DNA 合成受阻，細胞核成熟遲緩。
| 比較維度 | 葉酸缺乏 | VS | 維生素 B12 缺乏 |
|---|---|---|---|
| 神經學症狀 | 無顯著影響 | — | 亞急性脊髓聯合變性 |
| 代謝產物 | 同半胱胺酸上升 | — | 同半胱胺酸及 MMA 皆上升 |
| 體內儲存時間 | 較短（約 3-4 個月） | — | 較長（約 3-5 年） |
💬兩者血液學表現（大細胞性貧血）相同，但 B12 缺乏特有神經症狀與 MMA 異常。
