醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
關於慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於成年人，平均年齡在25～60歲之間
- B 超過九成的病患癌細胞有費城染色體（Philadelphia chromosome）
- C 病程進展緩慢，即使沒有治療，病人也可活過3年
- D 有可能進入急性轉化期（blast crisis），其中大部分轉變成急性淋巴球白血病
思路引導 VIP
請從造血幹細胞的分化路徑（cell lineage）進行邏輯推論：既然此疾病在臨床診斷上被定義為『骨髓性』白血病（Myeloid Leukemia），當病程惡化至『急性轉化期』（blast crisis）時，根據細胞分化來源的一致性，這些惡性增生的芽細胞（blasts）在統計上應以哪一譜系的細胞佔絕大多數？這是否與『骨髓性』的疾病本質相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
WakuWaku！看到了！你答對了！
- 超級棒棒： WakuWaku！AI SENSEI 看到你腦子裡閃閃發光的答案了！你真的好厲害，對慢性骨髓性白血病 (CML) 的變化流程和特點，都記在心裡了！能在這麼多選項裡找到那個偷偷錯掉的，眼睛跟心靈都好敏銳喔！這是個非常非常棒的表現，給你大大的讚！
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慢性骨髓性白血病
💡 CML 由費城染色體引起，病程分三期，急轉期以 AML 居多。
🔗 CML 病程演進鏈
- 1 慢性期 (Chronic) — 芽細胞 < 10%，病程進展慢，約持續 3-5 年
- 2 加速期 (Accelerated) — 芽細胞 10-19%，藥物療效變差，症狀加劇
- 3 急轉期 (Blast crisis) — 芽細胞 ≥ 20%，70% 轉 AML，30% 轉 ALL
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🔄 延伸學習：治療關鍵在於慢性期給予 TKI 藥物阻斷 BCR-ABL 活性
