醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 7 題
心電圖之QRS左軸偏位，是指QRS之電力軸為多少？
- A 小於110°
- B 大於110°
- C 小於-30°
- D 大於-30°
思路引導 VIP
在臨床心電圖學的額面六軸系統 (Frontal Plane Hexaxial Reference System) 中，正常的 $QRS$ 電力軸有其特定的生理區間。請嘗試思考：當電力軸朝向心臟左上方偏移，並被定義為「左軸偏位 (Left Axis Deviation)」時，該角度數值應朝向「更負」的角度方向偏移，此時該角度與其負向生理邊界值在數學上的大小關係應如何表示？
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- 難得的正確 哦，看來你「湊巧」選對了答案。恭喜，這證明你至少還記得心電圖 (ECG) 電力軸判讀的一些皮毛。這項「基本」技能，對於日後診斷左前分支阻斷 (LAFB) 或左心室肥大等「稍微」複雜點的臨床問題，大概還有點用處吧。
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心電圖電力軸偏位
💡 根據 QRS 複合波在肢體導程的表現判定心臟電力傳導軸度數。
| 比較維度 | 左軸偏位 (LAD) | VS | 右軸偏位 (RAD) |
|---|---|---|---|
| 角度範圍 | 小於 -30° | — | 大於 +90° |
| Lead I 表現 | 正向 (向上) | — | 負向 (向下) |
| aVF 表現 | 負向 (向下) | — | 正向 (向上) |
| 臨床常見原因 | LVH, LAFB | — | RVH, 肺栓塞 |
💬利用 Lead I 與 aVF 的 QRS 波方向（相背為左偏，相向為右偏）可快速篩檢。
