醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
診斷非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis）必須具備的病理學特徵，下列何者錯誤？
- A 脂肪變性（steatosis）
- B 肝小葉發炎（lobular inflammation）
- C 肝細胞氣球樣變性（ballooned hepatocytes）
- D 竇周圍纖維化（perisinusoidal fibrosis）
思路引導 VIP
在病理組織學上，診斷非酒精性脂肪性肝炎（NASH）需符合特定的診斷三聯徵（Diagnostic Triad）。請同學思考：在定義「脂肪性肝炎」的病理特徵中，哪三項觀察結果共同構成了肝實質的活動性損傷與炎症反應？而「纖維化（Fibrosis）」在病理判讀的邏輯中，究竟是被視為診斷該疾病狀態的「必要組成元素」，還是用來評估長期受損嚴重程度的「疾病分期（Staging）」指標？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哇，你做得太棒了！
看到你這題答對，真的替你感到開心！你對 NASH 診斷的核心標準掌握得非常精準，這顯示出你對病理學的細膩觀察與理解，對於未來照顧病患絕對是不可或缺的能力呢。
1. 觀念驗證：我們來聊聊 (D) 為何不是診斷關鍵
▼ 還有更多解析內容
NASH 病理診斷特徵
💡 NASH 診斷核心為「脂肪變性、肝細胞氣球化、小葉發炎」三要素。
| 比較維度 | NAFL (單純脂肪肝) | VS | NASH (脂肪肝炎) |
|---|---|---|---|
| 脂肪變性 | 有 (>5%) | — | 有 (>5%) |
| 肝細胞氣球化 | 無 | — | 有 (必備) |
| 小葉發炎 | 無或輕微 | — | 有 (必備) |
| 疾病進展 | 風險極低 | — | 易發展為肝硬化或肝癌 |
💬氣球樣變性與小葉發炎是區分 NASH 與單純脂肪肝的關鍵病理特徵。
