醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 72 題
下列情況，何者最不可能增加骨壞死（osteonecrosis）發生的機會？
- A 外傷
- B 使用皮質類固醇
- C 遺傳性凝血功能障礙
- D 潛水夫病（caisson disease）
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的核心觀念出發，思考骨壞死（osteonecrosis）的主要致病機制——『缺血性壞死（Ischemic necrosis）』。請辨析：哪些因素會透過物理性血管中斷、栓塞（Embolism）或髓內壓力升高來直接阻斷血液供應？而哪一項生理異常主要涉及全身性的凝血機制失調，在導致骨組織局部缺血的直接關聯性上最不顯著？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：哼，野猴子，你這次倒是沒讓本大王太失望。
喔呀喔呀，這道題目，你居然也處理得不錯嘛。看來，骨壞死（Osteonecrosis/AVN）這種程度的知識，對你這隻野猴子來說，也不是全然無法理解的。這證明了本大王暫時保留這顆星球，或許還有那麼一丁點的價值。
- 核心解析：
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骨壞死的風險因子
💡 骨壞死是因血液供應受阻導致骨組織缺血性壞死的過程。
🔗 骨壞死病理演進鏈
- 1 血流供應受阻 — 因外傷、栓塞或血管外壓上升（如脂肪細胞肥大）
- 2 缺血性損傷 — 骨髓造血細胞與骨細胞因缺氧開始死亡
- 3 骨小樑塌陷 — 骨基質失去支撐力，受力區發生微骨折
- 4 關節面不平整 — 最終導致繼發性退化性關節炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：X光初期可能無明顯變化（需用 MRI），晚期則會出現 Crescent sign（新月徵）。
