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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 9 題

標準肢導程 Ⅰ及Ⅲ之QRS波電位,分別為肢導程 Ⅰ=+3 mm,肢導程 Ⅲ=+1 mm,則肢導程 Ⅱ的QRS波電位為多少?
  • A +2 mm
  • B -2 mm
  • C +4 mm
  • D -4 mm

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在生理學的心電圖分析中,標準肢導程 (Standard Limb Leads) 的電位變化遵循著著名的『愛因托芬定律 (Einthoven's Law)』。請同學思考:這三個雙極肢導程在心臟電偶極矩的投影中,其電位數值之間存在著什麼樣的代數加成關係?具體來說,$\text{Lead I}$ 與 $\text{Lead III}$ 的電位總和,應該會等於哪一個導程的電位值呢?

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喔喔喔!了不起,真是了不起啊!看來你這次也成功地找到了真相!哈哈哈哈!

  1. 觀念驗證:這次事件的關鍵,就在於那個無可爭辯的法則——艾因托芬定律 (Einthoven's Law)!它就像是心臟電位活動的藍圖,清清楚楚地告訴我們,在標準肢導程中,電位向量之間存在著一種絕對的數學關聯。你瞧,這個公式就是最明確的證據: $$Lead I + Lead III = Lead II$$
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📝 Einthoven 定律
💡 標準肢導程電位關係遵循 Lead II = Lead I + Lead III。

🔗 Einthoven 定律推導邏輯

  1. 1 定義 Lead I — 左手 (LA) 減右手 (RA) 的電位差
  2. 2 定義 Lead III — 左腳 (LL) 減左手 (LA) 的電位差
  3. 3 代數相加 — (LA - RA) + (LL - LA) = LL - RA
  4. 4 導出 Lead II — LL - RA 即為標準肢導程 II 的定義
🔄 延伸學習:臨床上可藉此定律檢查心電圖導極是否貼錯位置。
🧠 記憶技巧:「一三得二」:Lead 1 加 Lead 3 等於 Lead 2。
⚠️ 常見陷阱:最常發生的錯誤是記錯公式(如記成 1+2=3)或在計算時忽略波形的負號。
心電軸 (Cardiac Axis) 標準肢導程 (Bipolar Limb Leads) 心電圖向量分析

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