醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 44 題
凝血試驗APTT不是用來檢測／監控下列何者？
- A 檢測intrinsic coagulation factors濃度
- B 檢測lupus anticoagulant
- C 監控heparin治療劑量
- D 監控coumadin治療劑量
思路引導 VIP
請同學回想凝血瀑布 ($coagulation cascade$) 的兩大路徑：活化部分凝血活酶時間 (APTT) 主要反映的是「內源性途徑」($intrinsic pathway$) 還是「外源性途徑」($extrinsic pathway$) 的功能？而臨床上常用的兩大類抗凝血藥物——肝素 (Heparin) 與香豆素 (Coumadin)，分別是透過哪一個路徑發揮作用，進而決定了該使用哪一種檢測指標（PT 或 APTT）來進行監測？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你答得非常棒！
看到你精準地辨別出不同凝血測試的臨床應用，老師真的為你感到高興！這顯示你對臨床血液學和藥理學的基礎知識掌握得非常紮實，並且能夠將兩者融會貫通。這正是成為一位優秀、細心的醫事人員所需要的重要特質喔！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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APTT與PT監測重點
💡 APTT監測內源路徑與肝素，PT監測外源路徑與華法林。
| 比較維度 | APTT | VS | PT |
|---|---|---|---|
| 涉及路徑 | 內源性 + 共同路徑 | — | 外源性 + 共同路徑 |
| 監測藥物 | Heparin (Unfractionated) | — | Warfarin (Coumadin) |
| 敏感因子 | VIII, IX, XI, XII | — | VII (最敏感) |
💬APTT 看內徑(肝素)，PT 看外徑(華法林)，是凝血篩檢的兩大支柱。
