醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 55 題
有關hemophilia A 與von Willebrand disease之比較，下列何者錯誤？
- A ①
- B ②
- C ③
- D ④
思路引導 VIP
回想一下，A型血友病與溫韋伯氏疾病分別影響了哪些凝血機制？這會如何反映在PT、PFA-100的檢驗結果，以及它們各自的遺傳模式上呢？
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太棒了，你準確挑出了選項 D 的錯誤！這其實是一道爭議題，考選部最終公告答 B、C、D 皆給分，因為表格中②、③、④的敘述全都有誤。我們來一一釐清它們的差異。
檢驗數據與遺傳模式解析
首先，A型血友病為性聯隱性遺傳，而 vWD 絕大多數屬於體染色體遺傳，因此選項④錯誤。其次在檢驗數據上，這兩種疾病皆不影響外在凝血途徑，所以 PT 應皆為正常，選項②指 vWD 的 PT 會延長是錯的。最後，PFA-100 主要用於評估血小板的初級止血功能，vWD 患者因缺乏 vWF 使血小板無法正常黏附，其 closure time 會延長，選項③寫「通常陰性」不僅不符合臨床檢驗表述，觀念也不正確。
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