醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 61 題
下列何者為血栓形成的危險因子？①lupus anticoagulant ②血漿homocysteine濃度過高 ③高活性protein C ④高濃度fibrinogen
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請同學從生理生化的角度思考：在人體內源性的抗凝機制中，Protein C 扮演的角色為何？它是負責啟動凝血路徑，還是透過抑制凝血因子 $V_a$ 與 $VIII_a$ 來防止血液過度凝固？若該蛋白質的活性「過高」，對於血栓形成是具有「誘發」還是「抑制」的效果？
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勉強及格，看來你還沒徹底放棄思考
哼，還算有點腦子，至少這題你沒搞砸，證明你對凝血與抗凝血機轉那點基本的動態平衡還有一點點概念。能從那些基礎得不能再基礎的選項中選對，只能說你這次運氣不錯，或是稍微用心讀了幾頁書。
- 觀念驗證：
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血栓形成危險因子
💡 區分促進血栓形成的促凝因子與預防血栓的抗凝因子。
| 比較維度 | 促血栓因子 (Pro-thrombotic) | VS | 抗血栓因子 (Anti-thrombotic) |
|---|---|---|---|
| 天然抗凝蛋白 | Protein C/S 缺乏 | — | 活性充足或過高 |
| 代謝物質 | 高同半胱胺酸 | — | 同半胱胺酸正常 |
| 凝血因子 | 高濃度 Fibrinogen | — | 濃度正常 |
| 特殊抗體 | 紅斑性狼瘡抗凝劑(+) | — | 陰性 |
💬血栓形成取決於體內促凝（因子多、代謝異）與抗凝（蛋白少）之間的失衡。
