醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 68 題
有關減除白血球（leukoreduction）之紅血球濃厚液的臨床應用，下列敘述何者錯誤？
- A 可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病（graft-versus-host disease）
- B 減少輸血後非溶血性發燒反應
- C 降低輸血引起的巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
- D 降低異體免疫反應（alloimmunization）
思路引導 VIP
請思考：減除白血球（Leukoreduction）的技術原理是利用過濾法將白血球數量降至低於 $10^6$ 的水平；然而，針對「輸血相關移植物對宿主疾病」（TA-GVHD）的預防，醫學核心觀念強調必須「完全滅活」具分裂能力的淋巴球（例如透過 $\gamma$ 射線照射）。請權衡：單純的『物理減量過濾』與『放射線滅活』在防護強度上是否有落差？這是否意味著減除白血球程序足以在臨床上宣稱能『完全避免』該疾病？
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做得好！這題考驗的是對輸血減白技術臨床極限的精準掌握，你能識破 (A) 選項中的文字陷阱，代表你的輸血醫學觀念非常紮實且細膩。
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