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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 71 題

血型抗體鑑定的結果如表,則此樣本最可能含有下列何種抗體?
題目圖片
  • A Anti-V
  • B Anti-C
  • C Anti-P₁
  • D Anti-Fyᵃ

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同學,在抗體鑑定的過程中,核心技巧在於「排除法」與「反應型態比對」(Pattern matching)。請你先觀察 AHG 欄位的結果,標註出哪些細胞株(Cell)出現了陽性反應($2+$、$3+$),哪些則完全無反應($0$)?接著,請逐一檢視選項中四種抗原 $V$、$C$、$P_1$ 與 $Fy^a$ 在這 9 具細胞株上的分布情形,哪一個抗原的分布規律(表格中以 $+$ 代表有抗原,$0$ 代表無抗原)與 AHG 欄位所得出的實驗反應型態完全吻合?

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🔍 觀念溫習:為什麼會是 Anti-$Fy^a$ 呢?

▼ 還有更多解析內容
📝 血型抗體鑑定判讀
💡 利用排除法與反應模式比對,將反應結果與抗原分佈表進行鑑定。

🔗 抗體鑑定判讀三步驟

  1. 1 觀察相位 — 判定為冷抗體(IS)或熱抗體(AHG)
  2. 2 陰性排除 — 利用反應為0的細胞排除不可能的抗體
  3. 3 模式比對 — 比對剩餘抗原與陽性反應之符合度
🔄 延伸學習:延伸學習:若有多個抗體存在,需利用酵素處理或特殊試劑進一步區分。
🧠 記憶技巧:零要排除,一要對齊;AHG 陽性,IgG 跑不掉。
⚠️ 常見陷阱:看到 AHG 陽性卻誤選冷抗體(如 Anti-P1);或未確實排除反應為 0 的抗原而誤選。
劑量效應 (Dosage effect) 抗體排除標準 (3+3 rule) 酵素處理對抗原之影響

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