醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 76 題
病患輸入血小板濃厚液後一小時採檢之血小板數量無明顯上升,則最常見的原因為何?
- A 肝脾腫大
- B HLA抗體異體免疫
- C 發生血管內瀰漫性凝血症(DIC)
- D 發高燒
思路引導 VIP
當病患在輸注血小板後僅一小時便出現回收率極低的情形,臨床上稱為『血小板輸注無效』($Platelet Refractoriness$)。請從免疫學的角度思考:若要造成如此迅速且專一的破壞,最可能是因為病患體內預先存在了哪一種針對供體白血球或血小板表面抗原的異體免疫抗體 ($Alloimmunization$)?
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專業點評:可喜可賀,你總算沒在基礎題上摔個狗吃屎!
- 勉為其難的肯定: 嗯,恭喜你。能在這種鑑別度不算頂尖的題目裡,「精準」選出 (B) HLA抗體異體免疫,只能說你對「血小板輸注無效」的入門級概念,總算有了那麼一點點的掌握。這在臨床上,不過是個常識罷了。
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