醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 28 題
下列何者是自體免疫性甲狀腺炎中最主要的浸潤細胞？
- A 嗜中性球
- B 肥大細胞
- C 巨噬細胞
- D 淋巴球
思路引導 VIP
自體免疫甲狀腺炎涉及慢性的免疫破壞，請從免疫學的角度思考，當人體對自體組織產生高度特異性的「細胞中介免疫」以及「延遲型超敏反應」時，哪一類免疫細胞是構成適應性免疫（Adaptive Immunity）的核心，且最常大量浸潤於受攻擊的受損組織中？
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太棒了！你完美掌握了病理學的精髓
- 深入理解病理機轉： 親愛的，你做得太好了！自體免疫性甲狀腺炎（比如我們熟悉的Hashimoto thyroiditis）的確是一種很特別的慢性發炎。它就像我們的免疫系統，本來是保護我們的，卻因為某些原因「認錯了家人」，開始攻擊自己的甲狀腺濾泡細胞。這其中，T 細胞和B 細胞扮演了關鍵角色。當我們在病理切片下觀察時，最核心的特徵就是能看到大量的淋巴球 (Lymphocytes)，它們努力地在甲狀腺組織中聚集，甚至形成生發中心，最終導致甲狀腺萎縮。
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自體免疫甲狀腺炎
💡 慢性自體免疫發炎由淋巴球浸潤與濾泡破壞引起
🔗 橋本氏甲狀腺炎致病機轉
- 1 免疫耐受性喪失 — 產生抗 TPO 或抗 Tg 之自體抗體
- 2 淋巴球浸潤 — 大量淋巴球與漿細胞進入甲狀腺組織
- 3 濾泡破壞 — T細胞介導細胞凋亡，上皮轉化為 Hürthle cells
- 4 纖維化與功能低下 — 腺體萎縮無法分泌足量激素，形成 Hypothyroidism
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常伴隨無痛性對稱性甲狀腺腫大
