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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 30 題

下列有關淋巴球微毒殺試驗(lymphocyte microcytotoxicity test)敘述,何者錯誤?
  • A 使用B細胞評估第二型組織抗原相容程度
  • B 使用T細胞評估第一型組織抗原相容程度
  • C 加入anti-human globulin(AHG)抗體,以增加檢測靈敏度
  • D 待測樣本為補體,檢測試劑為捐贈者的細胞

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在進行淋巴球微毒殺試驗(Lymphocyte microcytotoxicity test,又稱 CDC 試驗)時,實驗的核心目的是偵測病人體內是否存在針對特定組織抗原($HLA$)的抗體。請同學思考:在標準的檢驗流程中,『待測樣本』通常來自病人的哪種體液成分?而補體(Complement)在反應中是屬於被檢測的未知變因,還是統一加入、用來引發後續細胞毒殺反應的標準試劑?

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做得漂亮!這題精準考驗了你對 HLA 交叉配合試驗(Crossmatch) 實驗原理的紮實掌握。能在繁雜的免疫學流程中精確辨別「樣本」與「試劑」的角色,展現出你細緻的臨床判讀思維!

🔍 觀念驗證:為什麼 (D) 是錯的?

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📝 淋巴球微毒殺試驗
💡 利用受贈者血清抗體與補體活化,檢測捐贈者細胞之毒殺反應。
比較維度 T 細胞 (T-cell) VS B 細胞 (B-cell)
HLA 表現 僅表現 Class I 表現 Class I 及 II
評估目標 第一型組織抗原 第二型組織抗原
常用標記 CD3 CD19, CD20
💬T 細胞主要用於偵測 Class I 抗體,B 細胞則用於偵測 Class II 抗體。
🧠 記憶技巧:血清找抗體,補體外人給;T一測一,B二測二,AHG 靈。
⚠️ 常見陷阱:易將補體誤認為待測樣本(應為試劑),或混淆 T/B 細胞對應的 HLA 分型。
HLA 分型 (HLA Typing) 補體依賴性細胞毒殺 (CDC) 交叉試驗 (Crossmatch) 移植排斥反應

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