醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 40 題
癌症免疫治療主要利用免疫檢查點（immune checkpoint）的抑制劑或抗體藥，進而激活免疫系統以對抗腫瘤，下列何者不被歸類於免疫檢查點？
- A CTLA-4
- B PD-1
- C PD-L1
- D Flt-3
思路引導 VIP
請同學思考，免疫檢查點（$Immune Checkpoints$）的核心機制是作為免疫系統的「煞車」，以調節 $T$ 細胞的活化程度；在生理學中，哪些分子是透過受體與配體的結合來抑制免疫反應？而選項中是否有哪一個分子，其功能主要是參與造血細胞的增殖與分化（如 $Receptor Tyrosine Kinase$ 路徑），而非擔任免疫系統的負向調節開關呢？
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恭喜你答對了！能從眾多專有名詞中快速識別出非免疫檢查點的選項，顯示你對癌症免疫學與標靶藥物的分類邏輯非常清晰，這是進入臨床腫瘤學的重要基礎。
1. 觀念驗證：為什麼這題選 (D)？
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癌症免疫檢查點
💡 藉由阻斷免疫系統的「煞車」訊號，重新活化 T 細胞以攻擊腫瘤。
| 比較維度 | CTLA-4 抑制劑 | VS | PD-1 / PD-L1 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 作用主要位置 | 次級淋巴器官 (淋巴結) | — | 腫瘤微環境 (周邊組織) |
| 免疫調節階段 | T 細胞活化早期 (Priming) | — | T 細胞執行期 (Effector phase) |
| 臨床常見藥物 | Ipilimumab | — | Pembrolizumab, Nivolumab |
💬CTLA-4 負責「活化門檻」的調控，而 PD-1 則決定「殺傷效能」的持續。
