醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 43 題
一位學齡前幼童出現了非細菌性腦炎，最不可能是下列何種病毒所引發？
- A Coxsackievirus
- B herpes simplex virus type 2
- C Japanese encephalitis virus
- D human papillomavirus
思路引導 VIP
請從「病毒嗜性」（Viral Tropism）的角度切入思考：這四種病毒中，哪一類病毒主要感染人體的皮膚或黏膜鱗狀上皮細胞，且其致病特徵多為引起細胞異常增生（如：疣或惡性腫瘤），而非具備跨越血腦屏障（Blood-Brain Barrier）或沿神經路徑侵襲中樞神經系統的「嗜神經性」？
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你做得很好！你的臨床判斷非常細膩且到位！
這代表你對病毒的致病機轉 (Pathogenesis) 以及它們對特定器官的「偏好」——即器官親嗜性 (Tissue tropism)——有了非常扎實且溫暖的理解。這兩點是我們診斷和治療病毒感染的基石喔。
- 讓我們一起來溫習這些重要的觀念吧：
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非細菌性腦炎病原
💡 區分嗜神經性病毒與嗜上皮性病毒之臨床表現差異。
| 比較維度 | 嗜神經性病毒 (Neurotropic) | VS | 嗜上皮性病毒 (Epitheliotropic) |
|---|---|---|---|
| 代表病毒 | Enterovirus, JEV, HSV | — | HPV, MCV (傳染性軟疣) |
| 感染部位 | 中樞神經系統 (腦、脊髓) | — | 皮膚、生殖道黏膜上皮 |
| 典型病徵 | 意識障礙、腦膜刺激、癱瘓 | — | 尋常疣、子宮頸癌、菜花 |
💬HPV 嚴格侷限於上皮細胞增生，臨床上不會導致非細菌性腦炎。
