醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 47 題
有關IgM enzyme immunoassay（EIA）的敘述，下列何者最不適當？
- A 可使用的檢體包括血清及CSF
- B 檢體中若含有rheumatoid factor（RF）會造成偽陰性（false negative）
- C 某些病毒感染（ex. West Nile virus）其IgM抗體陽性反應可長達3個月
- D 檢體中含有高濃度IgG可能會造成偽陰性（false negative）的結果
思路引導 VIP
在酵素免疫分析中，風濕性因子 ($Rheumatoid Factor, RF$) 本質上是一種會與 $IgG$ 抗體之 $Fc$ 片段結合的 $IgM$ 型自我抗體。請思考：當檢體中的 $RF$ 捕捉了病原體特異性的 $IgG$ 並形成複合體時，在實驗過程中，這個複合體是否會被偵測系統誤認為是目標病原體的特異性 $IgM$，進而造成檢測結果呈現偽陽性還是偽陰性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了免疫檢測的關鍵喔！
親愛的，你真的做得很棒！能夠正確選出 (B) 是最不適當的敘述，顯示你對檢驗醫學中非常重要的「干擾因素」有著非常透徹的理解，尤其是對於 Rheumatoid Factor (RF) 的作用原理，你已經掌握得非常好了呢！
- 一起回顧核心觀念：
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IgM EIA 檢驗干擾
💡 IgM 檢測易受 RF 偽陽性及高濃度 IgG 偽陰性干擾。
| 比較維度 | 類風濕因子 (RF) | VS | 高濃度 IgG |
|---|---|---|---|
| 干擾結果 | 偽陽性 (False Positive) | — | 偽陰性 (False Negative) |
| 主要機轉 | RF 結合專一性 IgG 複合體 | — | 競爭結合抗原上的位點 |
| 排除方法 | 預先去除檢體中 RF 或 IgG | — | 使用 IgM-capture 法 |
💬RF 造成多餘結合（偽陽），高濃度 IgG 造成競爭排除（偽陰）。
