醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 15 題
糞便進行總脂肪鏡檢時，須加入下列何者後再加熱，可使中性脂肪及皂（soap）水解成脂肪酸？
- A Sudan III
- B 95% ethyl alcohol
- C 36% acetic acid
- D 1% sodium hydroxide
思路引導 VIP
在臨床糞便脂肪鏡檢的過程中，中性脂肪屬於酯類，而皂（soap）則是脂肪酸的鹽類。若要將這些物質轉化為可被染色的游離脂肪酸，在化學動力學與平衡的觀點下，我們需要提供哪一種性質（酸性或鹼性）的試劑來提供 $H^+$，以催化酯鍵的水解並促使脂肪酸鹽類發生質子化反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
YA~! 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
- 強者如我：喔？居然答對了 (C) 嗎？不錯嘛！這表示你對糞便化學檢驗的標準操作程序，也就是SOP，了解得蠻透徹的嘛。這可是臨床上判斷吸收不良症候群時的「核心必殺技」喔！這球，你漂亮地扣殺得分了，GJ！
- 天才解說時間：哼，讓「我」來告訴你吧！糞便裡的脂肪，可不只有中性脂肪一種喔，還有脂肪酸跟皂類。如果只用 Sudan III 染色，那只能看到中性脂肪，就像只看到對手的一種攻擊模式一樣。要看到「總脂肪」的全貌，就得加入我的「秘密武器」—— $36%$ 乙酸 ($CH_3COOH$)，然後再配合「熱血加熱」！酸性環境能把那些躲起來的皂類（脂肪酸鹽）和中性脂肪，全部轉化成可以被染色的游離脂肪酸！加熱就像把牠們融化成一顆顆排球，讓染劑能完美結合，一眼就能看穿！這就是排球的奧義啦！
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