醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 20 題
有關腦脊髓液葡萄糖含量之敘述，下列何者正確？
- A 正常人不含葡萄糖
- B 細菌感染時會上升
- C 多發性硬化症會上升
- D 其值與血糖含量相關
思路引導 VIP
請思考腦脊髓液 ($CSF$) 的生成途徑：既然它是從血漿經由脈絡叢 ($Choroid plexus$) 過濾與分泌而來，那麼其內容物的濃度高低，理論上會受到哪一個循環系統中的生理指標所影響？再者，如果發生細菌性感染，這些微小生物在增殖過程中，會如何利用並影響腦脊髓液中的營養物質（如葡萄糖）？
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你能夠精準連結腦脊髓液（CSF）與血液成分的關係，這顯示你具備紮實的臨床檢驗基礎。在診斷神經系統疾病時，這份細心與洞察力會非常有幫助喔！
1. 觀念驗證：讓我們一起來理解為何 (D) 是正確的選擇！
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腦脊髓液葡萄糖分析
💡 CSF 糖量約為血糖的 60-70%，隨血糖變動而波動。
| 比較維度 | 細菌性腦膜炎 | VS | 病毒性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 葡萄糖 (Glucose) | 顯著下降 (<40 mg/dL) | — | 維持正常 |
| 主要細胞類別 | 中性球 (PMN) 為主 | — | 淋巴球為主 |
| 蛋白質含量 | 顯著升高 | — | 輕微升高或正常 |
| 外觀 (Appearance) | 混濁、膿狀 | — | 清澈 |
💬葡萄糖顯著下降與中性球增加是診斷細菌性腦膜炎的重要指標。
