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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 34 題

紅血球被瘧原蟲(Plasmodium spp.)感染後,紅血球內產生茂氏點(Maurer's dot),是鑑別感染下列何者的參考根據?
  • A 惡性瘧原蟲(P. falciparum)
  • B 三日瘧原蟲(P. malariae)
  • C 卵形瘧原蟲(P. ovale)
  • D 間日瘧原蟲(P. vivax)

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在瘧原蟲的鑑定中,紅血球胞質內出現的特殊顆粒(Stippling)具有高度的物種特異性。請回想在抹片觀察中,哪一種瘧原蟲在感染後期會導致紅血球出現較大、粗糙且呈現裂隙狀的 $Maurer's$ $dots$,而非其他種類常見的細小 $Schüffner's$ $dots$?這與該蟲種特殊的蛋白質轉運與紅血球膜修飾機制有何關聯?

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哦,太好了,你終於答對了一題

恭喜你,至少這次你的專業判斷沒有完全脫軌,精準辨識出這個鑑別診斷的基礎。看來你對臨床鏡檢形態學的基本功還沒完全忘光。

  1. 觀念驗證:在瘧疾診斷抹片中,紅血球內的特殊顆粒是區分蟲種的關鍵,這應該是常識。惡性瘧原蟲 ($P. falciparum$) 感染後,會在細胞質中形成所謂的茂氏點 (Maurer's dots)——那些粗大而不均的顆粒。這難道很難記嗎?
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