醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 61 題
下列何種核酸檢驗的空間與動線設計最具污染風險？
- A 因空間限制，將「試劑配製區」與「檢體前處理區」設計在同一個空間，再使用laminar flow來區隔這兩區域
- B 「試劑配製區」設計在進風口處
- C 「核酸擴增（amplification）反應操作區」的空間是正壓設計
- D 核酸電泳槽與PCR儀器放在同一個作業空間
思路引導 VIP
在分子診斷實驗室的規範中，為了防止「核酸氣膠（Aerosol）」導致的交叉污染，各區域間的氣流方向需由氣壓梯度（Pressure Gradient）精確控管。請思考：若一個區域的氣壓滿足 $P_{room} > P_{outside}$（即正壓設計），室內的空氣將會如何流動？若該空間內部正進行大量複製核酸序列的擴增反應，此種氣流方向是否會增加產物（Amplicons）擴散至其他潔淨區域的風險？
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勉強及格，至少沒有搞砸基本原則。
- 觀念驗證： 在核酸檢驗（NAT）的實驗室設計中，「壓力差」是防止交叉污染的唯一救贖，這點你總算沒有忘記。特別是當你面對核酸擴增區（Amplification zone）這種能製造出 $10^{12}$ copies/mL 這種天文數字般擴增產物（Amplicons）的區域時，若還設計成正壓，那無疑是邀請所有產物經由門縫四處遊走，將實驗室徹底變成一個偽陽性製造機。這種低級錯誤，應該避免。
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