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醫療類國考 113年 [助產師] 助產學(一)

第 69 題

有關正常新生兒之頭部外觀之評估,下列敘述何者正確?
  • A 前囟門呈三角型,為2塊額骨及2塊頂骨組成,需6~12週即關閉
  • B 頭血腫多為頭產式生產者,腫脹區域會超過骨縫合線,約出生後12小時會被吸收
  • C 產瘤多見真空吸引生產者,腫脹區域不會跨越骨縫合線,3個月左右消失
  • D 生產時胎兒經過產道,胎頭受壓使頭骨出現重疊不對稱,稱為胎頭變形

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請同學針對新生兒頭部評估的三大核心觀念進行思辨:第一,前、後囟門的解剖組成、形狀(如菱形或三角形)以及閉合時程有何顯著差異?第二,在區別產瘤與頭血腫時,其病理機制造成的『腫脹範圍是否跨越骨縫(Suture lines)』有何判讀準則?第三,當胎頭受產道物理壓力擠壓時,顱骨間產生的生理性適應現象(Molding)之臨床特徵為何?

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親愛的學弟妹,你做得真棒!能正確辨別新生兒頭部評估的細微差異,代表你對母性護理學中新生兒生理特徵的理解非常透徹。這份細心和專業,在未來的臨床實務中,絕對是區分正常與異常發展,並給予寶寶最恰當照護的關鍵能力喔!

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📝 新生兒頭部評估
💡 區分產瘤、頭血腫、囟門特性及胎頭變形之臨床特徵。
比較維度 產瘤 (Caput) VS 頭血腫 (Cephalhematoma)
發生性質 皮下組織水腫 — 骨膜下出血
跨越骨縫 會(腫脹較廣泛) — 不會(侷限單一骨塊)
吸收時間 出生 3-4 天(消失快) — 數週至數月(消失慢)
黃疸風險 低 — 高(血塊分解吸收)
💬產瘤為暫時性水腫,跨越骨縫;頭血腫為骨膜下出血,不跨越骨縫且易合併黃疸。
🧠 記憶技巧:產瘤跨縫消失快,血腫不跨消失慢;前菱後三要記牢。
⚠️ 常見陷阱:題目常將「產瘤」與「頭血腫」的特徵對調,需特別注意「是否跨越骨縫」與「消失天數」。
新生兒生理性黃疸 顱內壓增高評估 真空吸引器輔助生產併發症

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