醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(二)
第 34 題
有關心臟病妊娠對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 依照心臟功能分級影響日常生活程度，孕期需依程度限制活動及依情況強制臥床休息
- B 長期服用抗凝血劑之孕婦，懷孕期建議改為口服凝血劑warfarin，以免造成胎兒畸形
- C 為避免細菌性心內膜炎的發生，懷孕期間進行手術前都必須先給與預防性抗生素
- D 產後48小時內因為靜脈回流增加，須特別留意生命徵象、出血量及宮縮情形
思路引導 VIP
請同學由臨床藥理學角度審視妊娠期的用藥原則：在需長期使用抗凝血劑的情況下，請比較不同類型藥物穿透胎盤屏障（Placental Barrier）的能力及其對胚胎發育產生的致畸胎性（Teratogenicity）影響。臨床上對於具備跨胎盤能力的藥物應如何調整，方能兼顧母體心臟功能與胎兒的發育安全？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理與臨床觀察非常扎實！
- 觀念驗證： 你選對了！選項 (B) 的錯誤核心在於 Warfarin (Coumadin)。Warfarin 分子量小，極易通過胎盤屏障，具有高度的致畸胎性（會導致胎兒華法林綜合徵）及胎兒出血風險。臨床實務中，對於需要抗凝血治療的孕婦，建議改用 Heparin (肝素)，因為肝素分子量大，不會通過胎盤，對胎兒相對安全。
▼ 還有更多解析內容