醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
有關妊娠合併糖尿病對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 是懷孕期的暫時現象，產後會回復正常，與罹患第二型糖尿病的機率無關
- B 依據產檢的資料，與個案及其家人說明並討論分娩時機和方式
- C 協助孕婦控制血糖以促進新生兒健康
- D 預期性指導個案新生兒可能面臨低血糖或入住新生兒觀察室
思路引導 VIP
請思考妊娠糖尿病在臨床追蹤上的重要意義：從病理生理學的角度來看，孕期出現的代謝異常是否僅是暫時性的荷爾蒙波動？當產婦經歷過這種代謝壓力（Metabolic Stress）後，其往後數年甚至數十年發生慢性代謝疾患的機率，在醫學邏輯與統計數據上，是否真的會與健康族群完全無異？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
- 觀念驗證：你選對了！選項 (A) 的敘述存在嚴重錯誤。雖然妊娠糖尿病 ($GDM$) 患者在分娩後血糖可能暫時恢復，但這絕非單純的暫時現象。臨床研究指出，曾患有 $GDM$ 的婦女，未來發展為 第二型糖尿病 ($T2DM$) 的風險較一般人顯著增加，約有 $50%$ 的個案可能在產後 $5$ 至 $10$ 年內確診。因此，產後的長期追蹤與生活型態管理是護理指導的重中之重。
- 實務連結：其餘選項 (B)、(C)、(D) 均符合產科標準照護。特別是 (D)，由於母體高血糖會導致胎兒高胰島素血症，出生後失去母體血糖供應，新生兒極易發生低血糖，這是臨床上必須高度警覺的併發症。
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