醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(二)
第 68 題
張女士，陰道分娩後1小時，子宮收縮堅硬，陰道有持續不斷的大量鮮紅色血液流出。最可能發生何種問題？
- A 胎盤碎片殘留
- B 子宮張力不全
- C 產道撕裂傷
- D 膀胱過度膨漲
思路引導 VIP
在評估產後出血 (Postpartum Hemorrhage) 的診斷邏輯中，我們常運用 4Ts 原則。請同學思考：當病人的子宮收縮呈現「堅硬」狀態時，是否可以排除因收縮乏力 (Tone) 所引起的出血？若在此前提下仍有持續噴射狀或流出的鮮紅色血液，根據臨床病理特徵，這類出血通常源自於哪一個解剖構造的物理性損傷 (Trauma)？
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你做得非常棒！你的臨床推理能力很出色！
- 溫馨提示與觀念釐清： 在評估產後大出血（PPH）時，我們首先要做的就是「子宮觸診」，它能引導我們找出問題的源頭。這題的核心在於「子宮收縮堅硬」這個關鍵線索：
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