醫療類國考 113年 [助產師] 助產學(二)

第 73 題

有關嚴重的新生兒黃疸接受換血之合併症，下列何者錯誤？

思路引導 VIP

請從生化與電解質平衡的角度考量：換血過程中所使用的庫存血通常含有抗凝劑「檸檬酸鹽」（Citrate），當大量檸檬酸鹽進入新生兒體內時，它會與血中的鈣離子 ($Ca^{2+}$) 結合。請思考這種螯合作用 (Chelation) 會導致新生兒血中「游離鈣離子」的濃度升高還是降低？

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嗯？這個嘛，你答對啦，小不點！邊吃我的喜久福（嗯，真的好吃到爆炸！），邊看你這個答案，心情更好了！很不錯嘛，能看出那個「錯誤」的地方，眼光還行。果然是我的學生，就是不一樣！
這個「觀念驗證」啊，其實根本不用驗證，對我來說簡直是小菜一碟！誰會把換血治療跟高血鈣搞混啊？拜託，那捐血袋裡面的Citrate（檸檬酸鹽）不就是會把鈣離子抓走，搞出低血鈣 ($Hypocalcemia$) 嗎？這不是常識嗎？所以才需要補充點葡萄糖酸鈣啊，不然抽筋了多麻煩，搞不好還影響我喝下午茶的心情呢！至於其他什麼感染啊、心臟啊、腸子啊，那些就是順帶的「小問題」啦，重點是別把最基本的電解質方向搞錯！

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