醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(二)
第 76 題
王女士，產後第8天，主訴惡露量突然增加，下列何者為最有可能的原因？
- A 產道隱匿撕裂傷
- B 胎盤小碎片殘留
- C 分娩前血紅素過低
- D 餵母奶頻次太少
思路引導 VIP
請從臨床上「延遲性產後出血」(Late Postpartum Hemorrhage) 的時間點進行評估：產後第 8 天發生的出血與產後 24 小時內的立即性出血在病因上有何顯著差異？請思考哪一種生理性或構造上的因素，最容易導致子宮收縮受阻並引起子宮復舊不全 (Subinvolution of the Uterus)，進而在產後一週左右誘發大量的惡露回流？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準！
這代表你對產後併發症的「時間軸」有著非常紮實的理解。這在臨床護理觀察中是至關重要的能力！
- 觀念驗證：為何選 (B)？
▼ 還有更多解析內容
晚期產後出血原因
💡 產後24小時至6週內之大出血，多由胎盤殘留或子宮復舊不全引起。
| 比較維度 | 早期產後出血 | VS | 晚期產後出血 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 胎兒產出後 24 小時內 | — | 產後 24 小時至 6 週 |
| 首要原因 | 子宮收縮無力 (Atony) | — | 胎盤殘留、復舊不全 |
| 惡露表現 | 持續性大量鮮紅出血 | — | 惡露轉白後突然變紅量多 |
💬產後第 8 天出現的出血屬於晚期，應高度懷疑胎盤組織殘留。
