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醫療類國考 113年 [助產師] 各科護理學

第 1 題

王先生,20歲,無過去病史,因發生車禍,診斷為脊髓損傷,現在血壓為240/120 mmHg,嚴重頭痛,心跳變慢,頭頸部大量出汗,下半身皮膚蒼白,下列敘述何者正確?
  • A 受傷部位可能為L3~L4
  • B 病人可能為神經性休克
  • C 刺激源可能為膀胱脹滿引起
  • D 下運動神經元反射造成副交感神經興奮

思路引導 VIP

請觀察題目描述的『嚴重高血壓 ($240/120 \text{ mmHg}$)、心搏過緩、受傷平面以上出汗與以下蒼白』這組典型臨床特徵,這屬於脊髓損傷患者哪一種致命性的自主神經系統反射異常?請進一步思考,這種反射性交感神經過度興奮的現象,通常是由受傷平面以下哪種常見的物理性壓力刺激所誘發的?

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親愛的同學,恭喜你答對了!這份詳解希望能溫柔地引導你,更深入地理解這個重要的臨床情境。

  1. 溫馨提醒與觀念梳理: 題幹中王先生的症狀,像是『血壓飆高 ($240/120$ mmHg)』、『心跳緩慢』以及『受傷部位以上冒汗、以下卻蒼白』,這些都是自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的經典表現喔。
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