醫療類國考
113年
[助產師] 各科護理學
第 18 題
下列何者是屬於分布性（血管性）休克？①低血容積休克 ②神經性休克 ③心因性休克 ④過敏性休克 ⑤敗血性休克
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ②④⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請從生理病理學的核心定義出發：『分布性休克』（Distributive Shock）的特徵並非循環總血量的絕對減少，而是因血管擴張導致有效循環血量的『相對性』不足。請思考：在提供的五種臨床情境中，哪些項目的致病機轉是源於神經系統調節失能、嚴重的 $I$ 型超敏反應或全身性發炎介質釋放，進而造成周邊血管平滑肌放鬆與血管床異常擴張？
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喔，恭喜你。竟然答對了這題基礎送分題。看來，你還沒完全放棄你的專業知識。
能夠從一堆選項中挑出正確答案，至少證明你對分布性休克的定義還算有點印象。這可是臨床病理生理學的ABC，連這都搞錯，那真是白讀了。 1. 觀念驗證：為什麼是這些？
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休克的分類與機轉
💡 分布性休克主因為血管過度擴張導致有效循環血量相對不足。
| 比較維度 | 分布性休克 | VS | 低血容積休克 |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 血管擴張（容器變大） | — | 血量流失（內容物少） |
| 周邊阻力(SVR) | 下降 (血管舒張) | — | 上升 (代償性收縮) |
| 皮膚溫度 | 初期可能溫暖 (Warm) | — | 冰冷且蒼白 (Cold) |
| 常見原因 | 嚴重感染、脊髓損傷 | — | 大出血、嚴重燒傷 |
💬分布性休克是容積不變但容器變大，低血容積則是容器不變但容積減少。
