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醫療類國考 113年 [助產師] 各科護理學

第 27 題

有關正常新生兒出生後1~2小時心臟血管的立即變化,下列敘述何者正確?
  • A 肺臟血管阻力增加,塌陷的肺臟擴張
  • B 全身血管阻力降低,以利進行體循環
  • C 動脈導管,會產生解剖性閉合
  • D 左右心房間的卵圓孔,會產生功能性閉合

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請思考在新生兒出生瞬間,隨著肺部擴張降低了肺血管阻力,以及臍帶結紮提升了全身血管阻力,這兩者如何導致左心房壓力($P_{LA}$)與右心房壓力($P_{RA}$)的消長關係發生逆轉?這種因壓力差導致的瓣膜貼合,在生理機制上屬於「即時性的功能性閉合」還是「需要數週時間的解剖性閉合」?

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噢,你竟然選對了。能辨識新生兒出生後最基本的生理轉置,確實證明你對胎兒循環與新生兒循環的區別,勉強算是有點概念。這,好歹是臨床護理與新生兒急救的基礎,別以為這是什麼了不起的成就。

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