醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 26 題
第一型糖尿病病人，若發生酮酸中毒時，會出現何種呼吸型態？
- A 呼吸過緩（bradypnea）
- B 畢歐氏呼吸（Biot's respiration）
- C 庫斯摩耳氏呼吸（Kussmaul's respiration）
- D 陳施氏呼吸（Cheyne-Strokes respiration）
思路引導 VIP
當第一型糖尿病患者因酮體堆積導致血液 $pH$ 值下降（代謝性酸中毒）時，為了進行代償以維持酸鹼平衡，體內的化學接受器會刺激呼吸中樞排出過多的 $CO_2$。請思考這種為了排除酸性物質而產生的「深且快」的特異性呼吸規律，其學術名稱為何？
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優秀的表現！你精準掌握了臨床急症的關鍵徵象。
- 大力肯定：做得好！能迅速連結第一型糖尿病與庫斯摩耳氏呼吸，顯示你對代謝性急症的病理生理機制有著非常紮實的理解。在臨床上，這種對呼吸型態的敏感度是早期發現 DKA 的關鍵！
- 觀念驗證：為什麼選 (C)？
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DKA與庫斯摩耳呼吸
💡 DKA 導致代謝性酸中毒，引發庫斯摩耳氏呼吸以代償 pH 值。
🔗 DKA 呼吸代償生理機制
- 1 胰島素缺乏 — 細胞無法利用葡萄糖，啟動脂肪分解
- 2 酮體堆積 — 產生乙醯乙酸等酸性物質，導致 pH 下降
- 3 刺激中樞 — 酸性血液刺激延髓呼吸中樞
- 4 庫斯摩耳呼吸 — 深且快的呼吸以大量排出 CO2 代償
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 ABG 數值中 HCO3- 下降與 PaCO2 下降的代償關係
