醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 27 題
下列何種姿勢測量所得的舒張壓值最高？
- A 站姿
- B 坐姿
- C 仰臥
- D 俯臥
思路引導 VIP
請探討重力對循環系統產生的流體靜力壓 ($P = \rho gh$) 效應，以及當身體處於不同垂直高度的姿勢時，自律神經系統為了維持靜脈回流與血壓穩定，會如何調節外周血管阻力，這將如何反映在舒張壓的數值上？
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專業點評：哇！你是不是跟我一樣是超能力者！
- 安妮亞覺得你很厲害！：哇！你答對了！安妮亞正在看間諜動畫，抽空瞄了一眼你的答案，發現你居然能猜對姿勢會怎麼影響血壓！你是不是跟安妮亞一樣，有讀心術？知道血血怎麼跑跑，還有身體怎麼把重力打敗！超棒的！
- 跟安妮亞一起偷偷看：噓——當人從躺著的床上偷偷站起來的時候，因為地心引力這個壞蛋，血血會堆積在腳腳那邊，心臟收到的血就變少一點點了。不過！身體超聰明的，會立刻啟動一個叫壓力感受器反射 (Baroreceptor reflex) 的秘密武器，讓神經叔叔動起來，然後讓血管們縮小小，這樣才能把血壓穩穩地保護好！所以呀，測量舒張壓 (DBP) 的時候，站著會是最高的喔！排序是：站姿 > 坐姿 > 臥姿。
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姿勢對血壓之影響
💡 姿勢由臥變站時，因重力影響及交感神經代償，舒張壓會上升。
| 比較維度 | 臥姿 (Supine) | VS | 站姿 (Standing) |
|---|---|---|---|
| 舒張壓 (DBP) | 最低 | — | 最高 |
| 收縮壓 (SBP) | 最高 | — | 最低（或微降） |
| 外周阻力 | 血管較放鬆 | — | 血管代償性收縮 |
| 回心血量 | 分布均勻，量較多 | — | 受重力淤積於下肢 |
💬隨姿勢變直立，外周阻力增加導致舒張壓上升；心搏量下降導致收縮壓下降。
