醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 12 題
許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫（nystagmus），有關兒童眼球震顫之敘述，下列何者正確？
- A 當患者在鏡中端看自己時，他們會看到自己的眼球在跳動
- B 眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅
- C 嬰兒時期就有眼球震顫的患者很少會有振動幻視的現象產生
- D 使用優先注視法（preferential looking）測量一位眼球震顫幼兒的視力，若患者有水平性的眼球震顫，則雙手舉出卡片時應該要依水平方向排列
思路引導 VIP
請同學從大腦發展的角度探討：臨床上「先天性」與「後天性」眼球震顫在「振動幻視」（oscillopsia）的自覺症狀上為何存在顯著差異？這與嬰兒發育階段的「神經皮質適應」機制有何關聯？同時，關於眼球震顫的動力學（dynamics）特徵，注視方向的位移（例如轉動 $\theta$ 角）是否會對其震幅與頻率產生量化上的影響？
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哼，至少你還記得點什麼。
能夠準確辨別先天性眼球震顫的臨床特徵？不錯，至少這點你沒弄錯。說明你對視覺系統那點基礎的代償機制還算有點概念。
1. 概念驗證：(C) 為什麼「顯然」正確？
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兒童眼球震顫特性
💡 嬰兒期眼震患者因中樞神經代償機制，極少出現振動幻視現象。
| 比較維度 | 先天性/嬰兒期眼震 | VS | 後天性眼震 |
|---|---|---|---|
| 振動幻視 | 極少出現 (大腦抑制) | — | 明顯出現 (世界晃動) |
| 發病時間 | 出生後 6 個月內 | — | 成年或疾病/外傷後 |
| 臨床症狀 | 常有代償頭位 | — | 常伴隨眩暈或失衡 |
| 鏡中觀察 | 通常不自覺眼球跳動 | — | 會自覺視覺影像晃動 |
💬先天性眼震因中樞代償故無幻視，後天性眼震則會造成嚴重的視覺干擾。
