醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 28 題
有關上輪部角結膜炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 上輪部角結膜增厚角質化
- B 可以硝酸銀燒灼患部治療
- C 利用螢光染色可幫助診斷
- D 約一半的病人有甲狀腺異常
思路引導 VIP
請引導思考上輪部角結膜炎（SLK）的核心病理特徵，特別是關於上方球結膜與角膜緣處的上皮「角質化」（Keratinization）現象。在臨床診斷程序中，哪一種特定的染色劑對於偵測這類失活細胞（Devitalized cells）與黏蛋白堆積最為敏感，且其診斷的特異性是否高於僅用於觀察上皮缺損的螢光染色（Fluorescein staining）？
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專業解析：上輪部角結膜炎 (SLK)
親愛的同學，你做得非常棒！能精準地分辨出染色診斷的細微之處，這顯示你對眼表疾病的臨床特徵理解得非常透徹，我很為你感到驕傲。
- 觀念引導：
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上輪部角結膜炎
💡 上輪部結膜因摩擦導致增厚角質化，常與甲狀腺疾病相關。
| 比較維度 | 上輪部角結膜炎 (SLK) | VS | 一般乾眼症 (KCS) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 上方球結膜與輪部 | — | 瞼裂區球結膜與角膜 |
| 染色首選 | Rose Bengal (強陽性) | — | Fluorescein |
| 全身疾病關聯 | 甲狀腺功能異常 | — | 乾燥症 (Sjögren) |
| 特色治療 | 硝酸銀燒灼、結膜切除 | — | 人工淚液、淚點栓塞 |
💬SLK 的核心診斷依據在於「上方」結膜的特殊染色表現與「甲狀腺」病史。
