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醫療類國考 113年 [驗光師] 低視力學

第 29 題

下列何者最可能是急性過敏性結膜炎的症狀?
  • A 眼壓升高
  • B 眼睛癢及結膜水腫
  • C 視野缺損
  • D 劇烈頭痛

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請從生理學與免疫學的角度思考,當致敏原與肥大細胞(Mast cells)上的 $IgE$ 結合並誘發去顆粒作用時,釋出的發炎介質(如組織胺)會如何改變局部微血管的通透性並刺激感覺受器,進而導致組織在觸覺感受與液體分佈上出現哪些典型的特徵?

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答得漂亮!精準掌握臨床核心特徵

  1. 大力肯定:做得好!你能迅速辨識出「過敏」最典型的臨床表現,展現了紮實的解剖生理基礎。這種直覺般的鑑別診斷能力,在忙碌的臨床環境中至關重要。
  2. 觀念驗證:為什麼 (B) 眼睛癢及結膜水腫 是正確答案?
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📝 急性過敏性結膜炎
💡 第 I 型超敏反應導致肥大細胞釋放組織胺,引發癢感與結膜水腫。
比較維度 急性過敏性結膜炎 VS 急性青光眼
主訴症狀 劇烈搔癢 劇烈疼痛、嘔吐
眼壓表現 正常 顯著升高
外觀特徵 結膜水腫、乳突狀增生 睫狀充血、瞳孔放大固定
視力影響 通常正常 視力急速下降、虹視
💬過敏性結膜炎以癢與水腫為特徵;青光眼則為眼科急症,伴隨痛與眼壓高。
🧠 記憶技巧:過敏就是『癢、腫、流眼淚』,青光眼才是『痛、吐、看火圈』。
⚠️ 常見陷阱:容易與急性青光眼混淆。青光眼會導致眼壓升高與頭痛,而過敏性結膜炎通常不影響眼壓且以癢為主。
第 I 型超敏反應 急性角膜青光眼 肥大細胞穩定劑 流行性角結膜炎

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