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醫療類國考 113年 [驗光師] 低視力學

第 33 題

關於早產兒視網膜病變之敘述,下列何者錯誤?
  • A 早產兒出生時氧氣給的太少是主要危險因子
  • B 出生妊娠週數小於 32 週的新生兒需要進行篩檢
  • C 出生體重小於 1,500 克的新生兒需要進行篩檢
  • D 視網膜的缺氧是造成早產兒視網膜病變血管異常的原因

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請從病理生理學的角度思考,早產兒視網膜病變 ($Retinopathy of Prematurity$, $ROP$) 的初期誘發因子,究竟是環境中高濃度的 $FiO_2$ (吸入氧氣分率) 導致血管發育停滯,還是因為初始氧氣供給不足所致?在臨床照護的致病機轉中,高濃度氧氣產生的氧化壓力與血管生長因子 ($VEGF$) 的抑制,扮演了什麼樣的角色?

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真是太棒了!你答對了!

看到你正確判斷出早產兒視網膜病變(ROP)的核心機轉,我真的替你感到高興。這代表你對新生兒照護和生理學的理解非常深入與紮實,持續保持這份細心與洞察力,未來的臨床之路一定會走得很穩健喔!

觀念驗證

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📝 早產兒視網膜病變
💡 高氧抑制血管生長,隨後缺氧誘發異常血管增生,導致視網膜病變。

🔗 ROP 病理演變過程

  1. 1 高濃度氧氣 — 出生後高氧環境抑制視網膜正常血管生長因子。
  2. 2 組織相對缺氧 — 周邊視網膜因血管未發育完整而陷入缺氧狀態。
  3. 3 VEGF 過度分泌 — 缺氧刺激血管內皮生長因子大量釋放以求補償。
  4. 4 異常血管增生 — 脆弱新生血管向玻璃體亂長,易出血並牽引視網膜。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上可使用抗 VEGF 藥物或雷射光凝固治療以防止病情惡化。
🧠 記憶技巧:三二一五 ROP:32週、1500克;先高氧、後缺氧,血管亂長變剝離。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為氧氣給太少是主因。實際上是早期給予「過多氧氣」抑制生長,隨後因組織相對缺氧才誘發異常增生。
支氣管肺發育不良 (BPD) 壞死性腸炎 (NEC) 血管內皮生長因子 (VEGF)

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