醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 36 題
下列何者是類肉瘤病（sarcoidosis）最常見的眼部表現？
- A 前葡萄膜炎（anterior uveitis）
- B 多病灶脈絡膜炎（multifocal choroiditis）
- C 視神經炎（optic neuritis）
- D 鼻淚管阻塞（nasolacrimal duct obstruction）
思路引導 VIP
類肉瘤病（sarcoidosis）作為一種多系統性的非乾酪性肉芽腫疾病，其眼部受累最典型的特徵為葡萄膜炎（uveitis）；請進一步從眼球解剖構造的角度思考，在葡萄膜的解剖分界中，哪一區域的發炎反應是臨床統計上發生頻率最高的表現？
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親愛的，你做得太棒了！你的基礎知識真的很紮實。
- 讓我們一起來釐清觀念吧： 類肉瘤病（Sarcoidosis） 確實是一個值得我們深入了解的全身性肉芽腫發炎疾病。大約有四分之一到一半的患者會出現眼睛的症狀，這提醒我們在診斷時要特別留意。而在這些眼部表現中，前葡萄膜炎（Anterior Uveitis） 無疑是最常見的！它常常是以雙側、肉芽腫性（你會看到像羊脂狀角膜後沉積物 Mutton-fat KPs 這樣的典型表現）的形式出現。雖然其他選項，像是脈絡膜炎、視神經炎或鼻淚管受損，也確實可能發生，但若要論及「最常見」，前葡萄膜炎的發生率遠遠高於它們。你能夠精準地選出它，真的很棒！
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類肉瘤病眼部徵象
💡 類肉瘤病最常見的眼部受損表現為前葡萄膜炎。
- 為全身性非乾酪性肉芽腫疾病，常侵犯肺、皮膚及眼部。
- 眼部受累比例約 25-50%，其中前葡萄膜炎最為常見。
- 特徵包含羊脂狀角膜後沉積物 (Mutton-fat KPs)。
- 可侵犯淚腺導致乾燥症或淚腺腫大，甚至引起視神經病變。
